Mät blodtrycket rätt – 5 vanliga felkällor
Blodtrycksmätning görs varje dag i vården, men det är lätt att få fel värde. Små detaljer som manschettens storlek, hur patienten sitter eller ett samtal under mätningen kan ge ett för högt värde.
Här går vi igenom fem vanliga felkällor och hur du undviker dem.
1. Fel manschett – eller manschett över kläderna
Manschetten måste passa armen. En för liten manschett kan ge ett betydligt för högt värde. Prova ut rätt manschettbredd innan du mäter, och ha flera storlekar till hands.
Sätt alltid manschetten på bar överarm. Ta av kläder som täcker mätstället. En uppkavlad ärm som sitter åt kan fungera som en stas ovanför manschetten.
2. Armen saknar stöd eller ligger på fel höjd
Armen ska vara avslappnad och ha ordentligt stöd, med manschetten i hjärthöjd. När patienten sitter motsvarar det ungefär mitten av bröstbenet, och handflatan ska vara vänd uppåt.
Om överarmen är lägre än hjärtat blir värdet för högt, och om den är högre blir värdet för lågt. Låt armen vila på ett bord eller ett armstöd i rätt höjd.
3. För kort vila – och prat under mätningen
Patienten ska vila tyst i minst 5 minuter innan du mäter. Den som just har gått i en trappa eller suttit stressad i väntrummet får lätt ett missvisande värde.
Samtal är en lätt fälla att gå i. Om patienten pratar eller rör sig under mätningen kan blodtrycket bli falskt för högt. Vänta med frågorna tills mätningen är klar.
Tänk också på vitrocksfenomenet: vissa patienter får ett högre värde bara av att vara på mottagningen. Upprepade mätningar ger en säkrare bild, eftersom blodtrycket ofta sjunker efter några minuter.
4. Fel kroppsställning
På mottagningen rekommenderas sittande mätning. Patienten ska sitta med:
- ryggen mot ett stabilt ryggstöd. Utan ryggstöd kan det diastoliska trycket bli för högt.
- fötterna stadigt i golvet.
- benen okorsade. Ben i kors kan höja det systoliska trycket.
Mät inte när patienten sitter på en undersökningsbrits, där ryggstöd och golvkontakt ofta saknas.
5. Kaffe, tobak, träning eller full blåsa
Det patienten gjort strax innan påverkar också värdet:
- Koffein, tobak och tyngre fysisk ansträngning ska undvikas 30 minuter före mätningen.
- Full urinblåsa kan ge ett för högt värde. Be patienten gå på toaletten först.
Ett tips är att nämna detta redan i kallelsen, så att patienten kan förbereda sig.
Checklista för korrekt blodtrycksmätning
- Inget koffein, ingen tobak och ingen tyngre ansträngning 30 minuter innan
- Tom urinblåsa
- Minst 5 minuters tyst vila
- Sittande med stöd för ryggen, fötterna i golvet och benen okorsade
- Manschett i rätt storlek, på bar överarm
- Armen med stöd och manschetten i hjärthöjd
- Inget prat under mätningen
- Upprepa mätningen med 1–2 minuters mellanrum
Rätt utrustning gör det lättare
Hos Bluebird Medical hittar du automatiska blodtrycksmätare, manuella blodtrycksmätare och 24-timmarsmätare från bland annat Omron, HEINE och Microlife. Vi har också manschetter i flera storlekar, från barn till kraftig arm och lår, så att du alltid har rätt storlek till hands.
Källor: Vårdhandboken, Förberedelser vid blodtrycksmätning och Möjliga felkällor vid blodtrycksmätning; American Heart Association via American Family Physician (2005); AHA och AMA, Target:BP – Measure Accurately.